NAM aidsmap

Image: ©IAS/Marcus Rose/Workers' Photos

На открытии 18 Международной Конференции по проблемам СПИДа (AIDS 2010), которая проходит на этой неделе в Вене (Австрия), некоторые участники выразили свое возмущение по поводу того факта, что государства-спонсоры не выполняют свои обещания по финансированию программы ВИЧ.

Две тысячи активистов устроили демонстрацию в холле конференции и затем прошли на сцену, неся большой плакат с надписью “Не отступайте – финансируйте борьбу с ВИЧ/СПИД”

Хулио Монтанер, Президент Международного Общества по борьбе со СПИД, заявил, что он не может скрыть свое “разочарование и глубокую неудовлетворенность работой недавних саммитов “Большой восьмерки” и “Большой двадцатки””.

Он заявил, что хотя государства-спонсоры заявляют о проблемах поиска финансов для выполнения своих обязательств по финансированию локальных Обществ по борьбе со СПИД, однако у них нет никаких трудностей с финансированием своих “корпоративных друзей” и банкиров.

Донорское финансирование программ по борьбе с ВИЧ/СПИД по всему миру немного снизилось в 2009г.

“Снижение инвестиций в программы по борьбе со ВИЧ наносит вред борьбе со СПИД”, заявил Мишель Сидибе, Исполнительный директор UNAIDS.

Он потребовал ввести ‘налог Робин Гуда’ - налог на глобальные финансовые транзакции – чтобы финансировать глобальные инициативы здравоохранения.

Один из выступающих сравнил нарушение обещаний по финансированию лечения и ухода за больными ВИЧ с “возвращенным чеком”.

Sharon Lewin. ©IAS/Steve Forrest/Workers' Photos

Поиск методов лечения ВИЧ должен быть приоритетным, заявила Шерон Левин из Monash University из Мельбурна в основном докладе на открытом заседании конференции AIDS 2010.

Благодаря противоретровирусной терапии многие люди с ВИЧ имеют почти нормальную ожидаемую продолжительность жизни. Однако Левин подчеркнула, что прогнозы у таких людей все-таки хуже, чем у ВИЧ-негативных, и что даже очень низкий уровень репликации ВИЧ может нанести вред иммунной системе и здоровью людей.

На заседании до начала конференции Стивен Дикс из Университета Калифорнии из Сан-Франциско пояснил, что очень низкий уровень вирусной нагрузки способствует развитию заболеваний сердца и печени.

Он заявил, что “существует ряд ВИЧ-ассоциированные проблемы, которые вызывают заболевания раньше, чем это было бы у ВИЧ-негативных людей”.

Левин также упомянула о стоимости долгосрочной ВИЧ-терапии и указала, что стоимость лечения 80% пациентов в развивающихся странах к 2030г может достигнуть 35 млрд. долларов США.

Левин заявила, что латентные инфицированные Т-клетки и места обитания вируса, такие как мозг и кишечник, необходимо будет очищать от вируса, чтобы лечение было успешным.

Было обнаружено, что интерлейкин 7 (IL-7) является возможной терапией для таких латентных клеток и мест обитания вируса. Цель терапии – активировать спящие клетки выявить спрятавшийся вирус. Другой метод заключается в использовании препаратов ингибиторов гистона деацетилаз (HDAC), для того чтобы выключить геном ВИЧ.

Однако полное излечение от ВИЧ еще не так близко.

“Международная конференция в Вене не станет тем местом, где мы объявим о том, что нашли панацею от ВИЧ”, заключила Левин, “но мы можем обозначить начало пути, на котором мы серьезно нацелены найти лекарство от ВИЧ”.

Почти половина детей, подвергшихся опасности инфицирования ВИЧ во время беременности матери и во время родов, не получили профилактические дозы невирапина для предотвращения инфицирования, как показало исследование, проведенное в четырех Африканских странах.

Одна доза невирапина, даваемая матери во время родов и затем профилактическая терапия для ее младенца, значительно снижают риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Цель данной стратегии, названной “священной” Майклом Сидибе, исполнительным директором UNAIDS, заключается в том, чтобы исключить вертикальную передачу вируса к 2015 году.

Image: Michel Sidibé. ©IAS/Steve Forrest/Workers' Photos

Однако исследование, проведенное в 2007-2008гг, результаты которого опубликованы в Журнале Американской Медицинской Ассоциации как раз в момент открытия конференции AIDS 2010, показало, что такая простая, дешевая и эффективная терапия не проводится в почти 50% случаев.

Исследования проводились в Камеруне, Береге Слоновой Кости и Южноафриканской Республике и охватывали 3196 ВИЧ-позитивных матерей и их младенцев.

Общее число матерей, получавших невирапин во время подов, составляло 1845, и только 1725 пар мать-младенец получали препарат.

Эти результаты показывают, что еще много нужно сделать, чтобы к 2015 году исключить передачу ВИЧ от матери ребенку.

Неуспех в совершении “каскада” действий – все из них существенные – является причиной того, почему так много матерей и их младенцев не получают невирапин, подчеркнули исследователи.

Этот “каскад” состоит из:

• Документирование того факта, что мать обращалась в лабораторию и заведение медицинской карточки, в которой указываются все значительные шаги на этапе лечения;
• Предложение матери провести тестирование на ВИЧ;
• Проведение тестирования;
• Передача результатов тестирования матери и занесение результатов в медицинскую карту;
• Выдача матери невирапина или другого противоретровирусного препарата;
• Прием невирапина (или другого противоретровирусного препарата) по инструкции;
• Обеспечить прием младенцем невирапина до выписки из клиники или дома в течение 72 часов после рождения. Это необходимо для максимального увеличения защитного эффекта профилактики с помощью невирапина.

В сотрудничестве с:

По крайней мере 600 ВИЧ-позитивных людей обвинялись в том, что они инфицировали или подвергли риску инфицирования других людей ВИЧ, показывают диаграммы, представленные на сателлитном заседании конференции в Вене.

Эти диаграммы базируются на данных, собранных GNP+ (Всемирная Сеть Людей, Живущих с ВИЧ), которая с 2005г проводила Глобальное Исследование Криминализации для отслеживания подобных обвинений.

В исследовании отмечались случаи обвинений в 50 странах, среди которых лидируют Северная Америка и Западная Европа. Однако также было отмечено, что в Африканских странах растет степень криминализации передачи вируса.

В 45 странах из 50 существуют законы, в которых передача или подвержение риску инфицирования ВИЧ подлежит наказанию.

Сьюзан Тимберлейк из UNAIDS заявила, что сейчас ее организация установила “корпоративный приоритет” на “отмену карательных законов, мероприятий, действий, гонений и дискриминации, которые блокируют эффективную борьбу с ВИЧ”.

Сателлитное заседание, также организованное NAM, совпало по времени с публикацией статьи ВИЧ и Уголовное Право – нового руководства по использованию уголовного права в случаях передачи и подвержения риска инфицирования ВИЧ, написанного Эдвином Дж Бернардом и опубликованное NAM.

Посетители семинара, проведенного перед открытием конференции AIDS 2010, узнали, что интернет играет главную роль при контактировании с маргинализированных геев и других мужчин, практикующие секс с мужчинами (МСМ).

На семинаре “Будь услышан!”, организованном Всемирным Форумом по МСМ и ВИЧ, выступали участники из Камеруна, Румынии и Таиланда.

Во многих странах секс среди мужчин является незаконным или высоко дискриминированным, что сильно усложняет профилактику ВИЧ.

Выступающие рассказали о том, как интернет используется для получения информации о безопасном сексе и другой полезной для здоровья информации, а также для предоставления безопасного социального сетевого пространства для сообщества людей, живущих с ВИЧ.