NAM aidsmap

ВыступающийАнтонПозняк. Фотографии с Интернациональной Конференции ВИЧ Сообщества в Венне. ©IAS/Стив Форест

Лерзивирин – новый преперат класса ННИОТ, так же эффективен как и эвафиренц (Sustiva), как показала вторая фаза клинического исследования.

В исследовании участвовало 195 человек, впервые начинающие ВААРТ , в Европе, Америке, Австралии и Ющной Африке. Участники были разделены на группы принимающих либо лерзивирин либо эвафиренц (так же относящийся к классу ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы -ННИОТ) в комбинации с FTC/tenofovir (Truvada).

Лерзивирин принимался либо в дозировке 500 или 750 mг, однократно в день.

По истечении 1 года 79% участников, принимающих лерзивирин, имели неопределяемую вирусную нагрузку в сравнении с 89% пациентов принимающих эвафиренц.  Разница было расценена как статически незначительная.

Так же отмечалось удовлетворительное увеличение числа СD4 клеток независимо от применяемого препарата.

Однако, было замечено, что эффективность лерзивирина оказалась несколько ниже среди пациентов с высокой изначальной вирусной нагрузкой (выше 100,000 копий/mл).

Подробный анализ показал, что большинство случаев неэффективности терапии в этой группе пациентов были зарегистрированы в Южной Африке. Не совсем ясно, могло ли это быть вызвано слабой  приверженностью (несоблюдением схемы терапии)  или какими-либо еще факторами.

Уровень  неврологических побочных эффектов оказался ниже в группе принимающих лерзивирин, хотя тошнота встречалась более часто в этой группе.

Теперь планируется третья фаза исследования , которая будет изучать безопасность и эффективность лерзивирина.

Карта стран, в которых проводилось исследование. Слайд Ренэ Еффрон.

Использование гормональной контрацепции повышает как риск инфицирования женщины так и передачи ВИЧ партнеру, как показали результаты интернационального исследования.

В исследовании приняло участие 3790 серодискордантных пар  (в которых только один из партнеров был инфицирован ВИЧ) из  стран Африки к югу от Сахары.

Частота новых случаев ВИЧ инфекций среди ВИЧ-негативных женщин был почти в два раза выше среди тех, кто принимал гормональные средства контрацепции по сравнению с теми, кто не использовал их.

Использование гормональной контрацепции почти удвоил риск передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной женщины ее партнеру.

Исследователи организации Renee Heffron рекомендовали проведение одновременного консультирования женщин о методах контрацепции,  риске инфицирования ВИЧ и профилактике ВИЧ; и рекомендовали применение презервативов совместно с гормональной контрацепцией.

Проект Врачей без Границ в Малави. ФотографЛоренсБинет/MSF.

Возможно эффективное наблюдения за пациентами с ВИЧ принимающих  стабильную схему ВААРТ на медсестринских приемах, как показало иссдедование в Малави и Южной Африке.

 Южно-Африканское исследование показало, что медсестры могут эффективно наблюдать за стабильными пациентами принимающих ВААРТ.

Исследование в Малави показало, что результаты оказания помощи были одинаковыми среди пациентов, находящихся как под наблюдением медсестер так и врачей.

Однако, некоторые делегаты конференции подчеркнули, что существовала необходимость не перенегружать медсестер. Так же была отмечена необходимость в адекватной квалификации медсестер.

Фотограф Сузан Золла-Пазнер, Медицинский факультет Нью-Йоркского Университета.

Исследователи занимались поисками вакцины против ВИЧ  на протяжении почти 30 лет с того момента, когда вирус был выявлен. Данная задача оказалась неимоверно проблематичной главным образом потому, что вирус мутирует так быстро, что иммунитет не успевает реагировать на эти изменения. Это стало главной причиной невозможности разработки эффективной вакцины, которая могла работать против столь быстро изменяющегося вируса.

Однако, на симпозиуме проведенном вчера на конференции в Риме было сообщено, что исследователи медленно но верно двигаются в направлении разработки эффективной вакцины.

За последние 15 лет было проведено всего три больших исследования в области разработок вакцины против ВИЧ. Два из них не увенчались успехом, хотя последний оказался многообещающим.

Результаты данного исследования помогли возродить надежду в области разработки вакцины, хотя механизм иммунного ответа на разработанную вакцину еще не совсем ясен. По этой причине, большое клиническое исследование не будет проводиться до тех пор, пока исследователи не будут уверены, что найдена многообещающая вакцина.

В настоящее время проводится около 50 различных исследований во всех концах мира, хотя большинство из них находятся в начальной стадии. Многообещающие результаты были недавно получены в исследованиях на животных, хотя некотрые их них при проверке на человеке оказались неэффективными (например,  исследование STEP).

В исследовании на обезъянах, не смотря на то, что они были инфицированы ВИО (эквивалент ВИЧ), у половины из них инфекция протекала с неопределяемым уровнем вируса. Если бы мы могли добиться подобного результата среди людей, такая вакцина могла бы стать «излечивающей». Однако, все еще необходимо провести много работы в этом направлении.

Исследователи изучают новые типы вакцин, среди которых – вакцина, состоящая из частиц ДНК, которые затем реплицируются, таким образом организм производит вакцину сам. Другой тип вакцин стимулирует выработку нейтрализирующих антител широкого спектра действия. Данная вакцина  очень обнадеживающая но ее очень трудно  разработать.

Важно то, что появился прогресс в плане разработки вакцин, хотя конца данной работе еще не видно.