Un número muy reducido de pacientes que toman el fármaco antirretroviral tenofovir (Viread, y también combinado con otros fármacos en las pastillas Truvada y Atripla) y posiblemente inhibidores de la proteasa han desarrollado problemas óseos.

Casi siempre, existen también otros factores de riesgo de sufrir estas dolencias. El médico te hará análisis de sangre para monitorizar tu salud ósea. Estos análisis pueden ser especialmente importantes si presentas otros factores de riesgo de padecer este tipo de problemas, como por ejemplo: antecedentes familiares, dieta, edad, sexo, fumar y no hacer ejercicio.

La acidosis láctica es un efecto secundario grave asociado a algunos medicamentos de la familia de los ITIN. En la actualidad, se evita en lo posible el uso de los fármacos más vinculados con esta dolencia: d4T y ddI. No obstante, también puede ser un efecto secundario muy raro de 3TC, abacavir y FTC.

El término acidosis láctica se emplea para referirse a unos niveles elevados en sangre de una sustancia llamada lactato. El lactato es un subproducto del procesamiento de los azúcares en el organismo.

Los signos y síntomas iniciales de la acidosis láctica incluyen, en general, problemas gastrointestinales como náuseas (sensación de malestar), vómitos, hinchazón abdominal, dolor abdominal y falta de apetito, malestar general y dificultad para respirar. Por supuesto, estos síntomas también pueden deberse a muchos otros motivos, pero sería conveniente avisar a tu médico lo antes posible si presentas alguno de ellos. Las personas con acidosis láctica pueden tener el hígado hinchado y sensible y los niveles de enzimas hepáticas -medidas mediante una prueba de función hepática- pueden ser anómalamente altos. Otros signos que pueden detectarse en las pruebas de laboratorio incluyen unos niveles bajos de bicarbonato, un aumento del nivel de lactato y un deterioro de la función renal.

La atención rutinaria del VIH comprenderá análisis de sangre que permitan determinar si corres riesgo de desarrollar este efecto secundario muy poco frecuente.

A menudo, el mejor modo de abordar la acidosis láctica es el cambio de tratamiento antirretroviral.

La pancreatitis se refiere a la inflamación del páncreas y es un efecto secundario muy poco habitual de los fármacos de la familia de los ITIN. El fármaco de este grupo más relacionado con la pancreatitis es didanosina (ddI, Videx); actualmente, se evita su empleo en la medida de lo posible.

Las personas con otros factores de riesgo de sufrir pancreatitis (sobre todo, consumir gran cantidad de alcohol y tener un recuento muy bajo de células CD4) tienen una mayor probabilidad de padecer la dolencia si toman ddI. Además, los pacientes que reciben al mismo tiempo un tratamiento anti-VIH que incluya ddI y uno para la hepatitis C parecen ser más propensos a desarrollar este efecto secundario.

Entre los síntomas de la pancreatitis cabe señalar: sensación de náuseas, vómitos y dolor, que puede ser muy grave en la zona del cuerpo donde se unen las costillas en el centro del pecho. El estómago también puede estar muy sensible y notarse dolor al tacto. Si el páncreas deja de funcionar de forma adecuada, la comida no puede ser digerida correctamente y esto puede acarrear pérdida de peso y diarrea (que sería de color pálido y tendría un olor muy desagradable debido a las grasas sin digerir).

Tu médico te realizará análisis de sangre de manera periódica para comprobar si corres el riesgo de desarrollar pancreatitis.