Imagine: Prezentatorul studiului
Mark Sulkowski la CROI 2011. Fotografie de Liz Highleyman/aidsmap.com
Inhibitorul
de protează telaprevir folosit în tratamentul hepatitei C pare să funcționeze
bine la persoanele cu co-infecție HIV și VHC.
Medicamentul experimental a fost folosit în
combinație cu terapia
consacrată pentru hepatita C ce constă în administrarea de interferon pegylat
și ribavirină.
Este cunoscut că telaprevir funcționează
bine când este combinat cu aceste medicamente la
pacienții care sunt infectați numai cu virusul hepatitei C.
Cercetătorii au dorit să evalueze cât este
de eficace și de sigură terapia experimentală la pacienții co-infectați.
Cercetarea a constat din două componente.
Prima a inclus pacienți cu un număr ridicat de celule CD4 care nu primeau încă
terapie antiretrovirală.
Cea de-a doua a implicat persoane care
primeau terapie antiretrovirală bazată fie pe efavirenz (Sustiva sau Stocrin) fie pe atazanavir
(Reyataz). Aceste medicamente au fost
selectate deoarece testele de laborator au arătat că prezintă risc scăzut de interacțiune
cu telaprevir.
Pacienții din ambele brațe ale studiului au
fost randomizați pentru a primi fie telaprevir, fie placebo.
Per total, după patru săptămâni de
tratament, 70% dintre persoanele cărora li s-a administrat telaprevir aveau
încărcătura virală pentru VHC nedetectabilă, în comparație cu doar 5% dintre
cei care au primit placebo.
Rezultatele au fost clasificate în funcție
de tipul de tratament antiretroviral pe care îl primea pacientul. Încărcături
virale nedetectabile pentru VHC s-au înregistrat la 75% dintre persoanele care
nu primeau terapie antiretrovirală pentru HIV, la 71% dintre pacienții care
primeau terapii pe bază de efavirenz și la 65% dintre persoanele care au primit
terapie pe bază de atazanavir.
Cu toate acestea, numărul mic de pacienți
participanți la studiu a determinat ca cercetătorii să nu poată compara
rezultatele obținute cu fiecare medicament.
Nivelurile sangvine de telaprevir au fost
satisfăcătoare și au avut doar un impact modest asupra concentrațiilor de
antiretrovirale pentru HIV. Tratamentul cu telaprevir nu a avut un impact
negativ asupra încărcăturii virale HIV sau asupra numărului de celule CD4.
Cercetătorii au declarat că ar avea
încredere să trateze cu telaprevir pacienți care sunt sub terapii pe bază de
efavirenz sau atazanavir.
Studiile clinice continuă.