Hivläkemedel kan också störa din metabolism, dvs. din kropps ämnesomsättning.
Uttryckligen kan hivläkemedel ge onormala nivåer av blodfetter – kolesterol och triglycerider och också av blodsocker.
Kolesterol
Det finns två typer av kolesterol: HDL-kolesterol, som ofta kallas det ‘goda’ kolesterolet, och LDL, som brukar kallas det ‘onda’ kolesterolet.
Nivån av HDL-kolesterol är ofta sänkt hos personer med hiv eller andra kroniska sjukdomar. Höga nivåer av LDL-kolesterol tyder på att du har ökad risk för hjärtsjukdomar och en ökning av LDL-nivåerna ses ofta hos personer som står på hivläkemedel.
Om du har ett högt LDL-värde så ökar risken ytterligare att du ska drabbas av hjärtsjukdom av följande faktorer:
- Rökning.
- Högt blodtryck.
- Hjärtsjukdom i släkten.
- Att vara fysiskt nedgången.
- Att vara äldre än 45 för män och äldre än 55 för kvinnor.
- Insulinresistens eller diabetes.
- Högt blodsocker.
- Att vara kraftigt överviktig, speciellt med mycket fett runt midjan.
- Att använda stimulerande partydroger som kokain eller amfetamin.
Det är särskilt viktigt att följa LDL-värdet om du är insatt på en proteashämmare.
Triglycerider
Triglycerider är fettsyror som bildas av fett, socker och stärkelse i maten. Fettsyrorna färdas genom blodomloppet och lagras i vävnader eller i levern. Triglyceridnivåerna kan höjas av vissa
hivläkemedel.
Glukos
Glukos är ett slags socker som finns i blodet. Vissa hivläkemedel kan höja glukosnivåerna vilket kan öka risken för hjärtsjukdom.
Insulin
Insulin är ett hormon som kroppen producerar för att kontrollera glukosnivåerna i blodet. En del personer som står på hivläkemedel behöver producera mera insulin för att hålla blodsockernivåerna normala. Detta kallas för insulinresistens. Det kan bli nödvändigt att du kontrollerar ditt insulinvärde.
Symtom av metaboliska förändringar
Onormala nivåer av fett och socker i blodet kan ibland ge symtom i form av:
- Trötthet.
- Yrsel (på grund av högt blodtryck).
- Koncentrationssvårigheter.
- Att man behöver kissa oftare.
- Törst.
Dock märker en del inte av några symtom alls, inte ens när de har haft onormala fett- och blodsockernivåer under lång tid och alltså har en ökad risk för hjärtsjukdom.
Hjärtsjukdom och hivläkemedel
Fettnivåerna i ditt blod kan börja stiga när du påbörjar en hivbehandling, framför allt om du tar vissa proteashämmare. Ibland kan de öka så mycket att det är nödvändigt att du förändrar din kost, börjar motionera eller tar mediciner som kan kontrollera nivåerna.
Stora studier på människor som står på proteashämmare har visat att de har en liten, men ändå signifikant, riskökning för hjärtsjukdom. En del (men inte alla) studier har också antytt att abakavir (Ziagen och kombinationsläkemedlen Kivexa och Trizivir) möjligen kan öka risken för hjärtsjukdom,
framför allt hos personer med andra riskfaktorer för hjärtproblem.
Om du har en riskfaktor för hjärtsjukdom, bör din hivbehandling väljas med omsorg så att den inte ytterligare ökar risken. Och en ’risk’ för hjärtsjukdom betyder inte automatiskt att hjärtproblem kommer att uppstå. Mycket kan göras för att förhindra att det sker.
Dina kolesterol-, triglycerid-, och glukosvärden bör kontrolleras regelbundet. På så sätt kan din
läkare upptäcka tidiga varningssignaler.
Ta hand om ditt hjärta
Det finns också mycket du kan göra som bidrar till att hålla dina blodfetter på en säker nivå. En bra kosthållning med mycket färsk frukt och grönsaker och lite fett, regelbunden motion och att inte röka är några sådana åtgärder du kan vidta.
Fettsänkande läkemedel
Under vissa omständigheter kan din läkare ordinera så kallade fettsänkande läkemedel. De används för att behandla hjärtsjukdom och åderförkalkning och innehåller statiner (en grupp kolesterolsänkande läkemedel) och fibrater (en läkemedelsgrupp som sänker triglycerider men också kolesterol). Vissa statiner kan interagera med proteashämmare och både statiner och triglycerider kan orsaka egna biverkningar. Därför kommer din läkare att undersöka dig för att se om sådana uppkommer.
Vissa läkemedel undersöks också för att se hur effektiva de är på att kontrollera glukos och insulin hos hivpositiva personer.