Ett mycket litet antal personer som står på hivläkemedlet tenofovir (Viread och kombinationsläkemedlen Truvada och Atripla) och möjligen proteashämmare, har fått problem med benskörhet.

Nästan alltid har det också funnits andra riskfaktorer för benskörhet. Din läkare kommer att ta blodprover för att kontrollera din benstatus. Dessa prover är speciellt viktiga om du har andra riskfaktorer, såsom benskörhet i släkten, kost, ålder, kön, rökning och brist på motion.

Laktacidos, eller mjölksyraacidos, är en allvarlig biverkning av vissa läkemedel från NRTI-gruppen. Användning av de läkemedel som mest associeras med laktacidos, stavudin och didanosin, undviks numera så långt det är möjligt. Men det kan vara en mycket ovanlig biverkning av lamivudin, abakavir och emtricitabin.

Termen laktacidos används för att beskriva höga nivåer av ett ämne i blodet som kallas laktat.Laktat är en biprodukt som bildas när socker bryts ned i kroppen.

Tidiga tecken och symtom på laktacidos kan vara generella mag- och tarmproblem såsom illamående, kräkningar, uppsvälldhet, buksmärtor och förlorad aptit, allmän sjukdomskänsla och andningssvårigheter. Naturligtvis kan sådana symtom ha många andra orsaker men det är bra om du så fort som möjligt berättar för din

läkare om du får några av dessa symtom. Hos personer med laktacidos kan levern vara svullen

och öm och nivån av leverenzymer, som mäts med ett leverfunktionstest, kan vara onormalt

hög. Andra tecken, som kan upptäckas genom laboratorietester, kan vara lågt bikarbonat, stigande laktat och försämrad njurfunktion.

I din rutinprovtagning kommer blodprover som kan påvisa om du är i riskzonen för denna mycket ovanliga biverkning att ingå.

Att byta hivbehandling är oftast det bästa sättet att komma till rätta med laktacidos.

Pankreatit, eller bukspottkörtelinflammation, är en mycket ovanlig biverkning av läkemedel från NRTI-gruppen. Den NRTI som mest associeras med pankreatit är didanosin, och användning av detta läkemedel undviks nu så långt det är möjligt.

Personer med andra riskfaktorer för pankreatit, framför allt storkonsumenter av alkohol och ett mycket lågt CD4-cellstal, löper större risk för pankreatit om de tar didanosin. Dessutom verkar personer som samtidigt får en hivbehandling där didanosin ingår och behandling mot hepatit C, ha en ökad risk för att utveckla detta tillstånd.

Symtomen består av illamående, kräkningar och smärta, som kan vara mycket svår i det område där revbenen går ihop mitt på bröstet. Buken kan också vara väldigt öm och göra ont vid beröring. Om bukspottkörteln slutar att fungera ordentligt kan maten inte smältas på ett bra sätt och det kan orsaka viktminskning och en diarré som på grund av osmälta födoämnen är ljus och mycket illaluktande.

Din läkare kommer att ta regelbundna blodprover för att se om du är i riskzonen att utveckla pankreatit.