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Image: ©IAS/Marcus Rose/Workers' Photos

No início da 18ª Conferência Internacional sobre SIDA (AIDS 2010), em Viena, houve fortes demonstrações de indignação pelo facto das nações doadoras não estarem a manter os seus compromissos relativamente ao financiamento da luta contra a infecção pelo VIH.

Dois mil activistas marcharam para o hall da conferência e ocuparam o palco com um grande estandarte com o mote “Não recuem – financiem a SIDA”.

Júlio Montaner, Presidente da Sociedade Internacional para a SIDA, disse que não podia disfarçar a sua “decepção e profunda frustração com os recentes encontros dos G8 e G20”. 

Afirmou que, embora os governos doadores tivessem problemas em encontrar dinheiro para financiar os compromissos de financiamento para a SIDA, não tinham dificuldade em proporcionar apoio financeiro aos seus “amigos corporativos" e banqueiros.

O financiamento dos doadores para a resposta global à SIDA diminuiu ligeiramente em 2009.

“A redução dos investimentos nos programas para a SIDA está a afectar a resposta à SIDA”, disse Michel Sidibé, Director Executivo da ONUSIDA.

Apelou para a criação de uma "taxa Robin Hood", uma taxa sobre as transacções financeiras globais, para financiar iniciativas globais para a saúde.

A quebra das promessas para financiar o tratamento e os cuidados para o VIH foi comparada por um interlocutor a “cheques sem cobertura”.

Image: Sharon Lewin. ©IAS/Steve Forrest/Workers' Photos

Encontrar uma cura para o VIH deve tornar-se uma prioridade, afirmou Sharon Lewin, da Universidade de Monash, em Melbourne, numa comunicação na sessão de abertura da conferência sobre SIDA de 2010.

Devido à terapêutica anti-retroviral, muitas pessoas com VIH  têm uma esperança de vida quase normal. Mas Lewin evidenciou que o prognóstico é ainda inferior ao das pessoas seronegativas e que mesmo níveis muito baixos de replicação viral do VIH podem causar danos ao sistema imunitário e na saúde das pessoas.

Numa sessão antes da conferência, Steven Deeks da Universidade de Califórnia, São Francisco, explicou que cargas virais muito baixas contribuem para o desenvolvimento de problemas de saúde, tais como doença cardíaca e hepática.

Afirmou ainda que, “há uma espécie de problema relacionado com o VIH que faz as pessoas adoecer mais cedo do que seria de esperar”.

Os custos, a longo prazo, da terapêutica para a infecção VIH foram realçados por Lewin, que referiu que tratar 80% dos doentes elegíveis nos países de recursos limitados custaria 35 mil milhões USD até 2030.

As células latentes CD4 infectadas e os reservatórios do vírus em locais, tais como, o cérebro e o intestino deverão ser erradicados para que se consiga chegar a uma cura, disse Lewin.

A interleukina 7 (L-7) está a ser investigada como uma possível terapêutica para estas células latentes e reservatórios. O objectivo é activar as células adormecidas e erradicar o VIH dos seus esconderijos. Uma outra estratégia usa compostos denominados por inibidores de histona deacetilase (HDAC) que “despertam” os genes do VIH.

No entanto, a cura não está à porta.

“A Conferência Internacional, em Viena, não será a conferência onde será anunciada uma cura, " conclui Lewin, "mas irá marcar o início de um futuro onde a prioridade será a descoberta de uma cura".

Um estudo conduzido em quatro países africanos demonstrou que quase metade das crianças expostas ao VIH durante a gravidez  e o parto não recebeu nevirapina como profilaxia, a fim de prevenir a transmissão do vírus.

Disponibilizar uma simples dose de nevirapina a uma mãe durante o parto, e consequentemente, profilaxia ao seu bébe reduz drasticamente o risco de transmissão vertical (mãe-filho). De facto, foi estabelecido o objectivo – descrito como “sacrossanto” por Michel Sidibé, Director Executivo da UNAIDS – de eliminar a transmissão vertical até 2015.

Image: Michel Sidibé. ©IAS/Steve Forrest/Workers' Photos

No entanto, um estudo conduzido em 2007 e 2008 publicado no Journal of the American Medical Association paracoincidir com a abertura da Conferência Internacional sobre SIDA demonstrou que esta terapêutica simples, barata e eficaz não foi disponibilizada em 50% dos casos.

O estudo decorreu nos Camarões, Costa do Marfim, Zambia e África do Sul, e envolveu 3 196 mães seropositivas para o VIH e os seus filhos.

O número total de mães que recebeu nevirapina durante o parto foi de 1 845 e apenas 1 725 pares de mãe-filho foram medicados com o fármaco.

Estas conclusões demonstram que é ainda necessário fazer mais para erradicar a transmissão mãe-filho até 2015.

A falha em desencadear uma ”cascata” de acções – todas elas críticas – foi apontada pelos investigadores como a razão pela qual tantas mães e respectivas crianças não fizeram nevirapina.

Esta cascata consiste em:

• A abertura de um registo clínico com toda a documentacão que a mãe apresentou no serviço de e registe todos os subsequentes passos críticos neste percurso
• Disponibilizar a realização do teste de despistagem do VIH
• Aceitacão do teste
• Dar o resultado do teste para o VIH e registar no processo do serviço de saúde
• Disponibilizar nevirapina ou outro regime anti-retroviral às mães
• Toma da nevirapina (ou outros medicamentos anti-retrovirais), como recomendado
• Dispensar nevirapina ao récem-nascido antes da alta hospitalar, ou em casa nas 72 horas após o parto. A dose dada à crianca é necessária para maximizar o efeito protector da profilaxia com nevirapina.

Em associação com:

Pelo menos 600 pessoas que vivem com VIH foram condenadas por transmissão ou exposição do VIH, segundo dados apresentados numa sessão satélite durante a Conferência Mundial sobre SIDA, em Viena.

Os números são baseados na recolha de dados realizada pelo GNP+ (Global Network of People Living with HIV) que decorre desde 2005, para monitorizar as acusações sobre a Discriminação a nível Global.

Há registo de acusações em 50 países, estando a América do Norte e a Europa Ocidental  à frente no número de acusações. Contudo, na sessão satélite foi referido que há uma tendência crescente para criminalizar a transmissão do VIH nos países africanos.

No total, há 45 países que têm leis que, especificamente, criminalizam a transmissão do VIH ou a exposição ao mesmo.

Susan Timberlake, da ONUSIDA, afirmou durante a sessão que agora era “uma prioridade corporativa” da organização “remover leis punitivas, políticas, práticas, estigma e discriminação que bloqueiem uma resposta eficaz à infecção pelo VIH”.

A reunião satélite, co-organizada pela NAM, coincidiu com a publicação de um novo guia “VIH e Lei”, sobre o uso da lei na resposta à transmissão e exposição do VIH, escrito por Edwin J. Bernard e publicado pela NAM.

Num workshop organizado antes da abertura da conferência AIDS 2010 foi referido o papel central que a internet desempenha no alcance dos homossexuais marginalizados ou de outros homens que têm sexo com homens.

Organizado pelo Global Forum on MSM & HIV, o workshop Be Heard contou com a presença de oradores dos Camarões, Roménia e Tailândia.

Em muitos países, o sexo entre homens é ilegal ou fortemente estigmatizado, obrigando a estratégias de prevenção diferentes.

Os oradores descreveram a forma como a internet está a ser utilizada para transmitir informação sobre sexo seguro e outras informações sobre saúde, ou para disponibilizar um espaço seguro de socialização para as pessoas que vivem com VIH.