Einige wenige Patient(inn)en haben unter einer Therapie mit dem Anti-HIV-Medikament Tenofovir (Viread, auch in den Kombinationspräparaten Truvada und Atripla enthalten) und möglicherweise auch aufgrund der Einnahme von Protease-Inhibitoren Knochenprobleme bekommen.

Fast immer allerdings lagen bei ihnen auch andere Risikofaktoren für solche Störungen vor. Ihr Arzt oder ihre Ärztin wird Bluttests durchführen, um den Zustand Ihrer Knochen zu kontrollieren – diese Tests sind besonders wichtig, wenn bei Ihnen weitere Risikofaktoren für Knochenprobleme vorliegen, z. B. Knochenstörungen in der Familiengeschichte, Ernährung, Alter, Rauchen und zu wenig Bewegung.

Eine Laktatazidose ist eine schwerwiegende, unter Umständen lebensbedrohliche Nebenwirkung mancher Medikamente aus der Klasse der NRTIs. Insbesondere d4T und ddI werden damit in Verbindung gebracht; auf den Einsatz dieser Substanzen wird daher, soweit möglich, verzichtet. Eine Laktatazidose kann aber auch eine sehr seltene Nebenwirkung von 3TC, Abacavir und FTC sein.

Der Begriff Laktatazidose steht für eine hohe Konzentration einer Substanz namens Laktat im Blut. Laktat ist ein Nebenprodukt des Glukoseabbaus im Körper.

Zu den ersten Anzeichen und Symptomen einer Laktatazidose gehören allgemeine Krankheitszeichen des Verdauungstrakts wie Übelkeit, Erbrechen, Aufgeblähtsein, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit, allgemeines Unwohlsein und Atembeschwerden. Diese Symptome können natürlich auch viele andere Ursachen haben, aber es ist auf jeden Fall sinnvoll, Ihre Ärztin oder Ihren Arzt so bald wie möglich zu informieren, wenn solche Krankheitszeichen bei Ihnen auftreten. Bei einer Laktatazidose kann die Leber anschwellen, während die Leberwerte, die man mit einem Leberfunktionstest ermittelt, abnormal hoch sind. Weitere Hinweise auf eine Laktatazidose, die man mithilfe von Labortests gewinnt, sind niedrige Bikarbonatwerte, erhöhte Laktatwerte und eine Verschlechterung der Nierenfunktion.

Im Rahmen Ihrer HIV-Behandlung werden auch Bluttests durchgeführt, um zu erkennen, ob ein Risiko besteht, dass diese sehr seltene Nebenwirkung bei Ihnen auftritt.

Falls es zu einer Laktatazidose kommt, ist es häufig am besten, die HIV-Therapie umzustellen.

Pankreatitis ist der Fachausdruck für eine Bauchspeicheldrüsenentzündung, zu der es sehr selten auch beim Einsatz von Medikamenten aus der Klasse der NRTIs kommt. Am stärksten mit dieser Nebenwirkung in Verbindung gebracht wird der NRTI ddI, der aber heutzutage möglichst nicht mehr eingesetzt wird.

Patient(inn)en mit weiteren Risikofaktoren für eine Pankreatitis – insbesondere starker Alkoholkonsum und eine sehr niedrige CD4-Zellzahl – haben ein erhöhtes Pankreatitisrisiko, wenn sie ddI einnehmen. Auch bei gleichzeitiger Einnahme von ddI und von Medikamenten zur Behandlung einer Hepatitis C scheint ein höheres Risiko für diese Nebenwirkung zu bestehen.

Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen, die besonders am Brustbein sehrstark sein können. Der Magen kann sehr schmerzempfindlich sein. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht mehr richtig arbeitet, kann die Nahrung nicht mehr richtig verdaut werden, was zu Gewichtsverlust und Durchfall führen kann, wobei der Stuhl aufgrund unverdauten Fetts hell ist und unangenehm riecht.

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird regelmäßig Bluttests durchführen, um zu kontrollieren, ob bei Ihnen ein Risiko für eine Pankreatitis besteht.