Три антиретровирусных препарата, ассоциирующиеся с повышенным риском аллергии, – это абакавир (Зиаген и в комбинации препаратов Кивекса и Тризивир), невирапин (Вирамун) и этравирин (Интеленс).

Исследования показывают, что приблизительно у 8% людей, начинающих лечение абакавиром, возникает аллергическая реакция на препарат (ее обычно называют реакцией гиперчувствительности к абакавиру). Это связано с геном, который называется HLA-B*5701. Перед началом лечения абакавиром вам обязательно нужно сдать анализ крови на наличие этого гена.

Если тест покажет присутствие гена, абакавир вам противопоказан, как и его комбинации с другими препаратами. Если результат теста будет отрицательным, вам можно принимать абакавир, однако при появлении таких симптомов, как высокая температура, сыпь, головокружение, рвота или боли в желудке, вы должны немедленно обратиться к врачу, потому что аллергическая реакция на препарат все равно возможна, хотя и маловероятна. Если вы перестали принимать абакавир из-за аллергической реакции, вы не должны возобновлять его применение – это очень опасно, возможен даже летальный исход.

У небольшого процента людей невирапин при начале лечения может серьезно воздействовать на печень. Эта реакция также связана с определенным геном. Для снижения риска возникновения аллергии начинать лечение с невирапина не должны мужчины с количеством CD4-лимфоцитов выше 400 и женщины – выше 250.

Другие препараты, в том числе антиретровирусные, в редких случаях также могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому при появлении сыпи или повышении температуры, а также при плохом самочувствии после приема нового препарата необходимо сразу обратиться к врачу.

У небольшого процента людей, принимающих ННИОТ этравирин (Интеленс), в течение трех – шести недель после начала приема был отмечен побочный эффект в виде обильной сыпи. В некоторых случаях наблюдалась более серьезная реакция кожи, вплоть до появления волдырей и шелушения. Это редкая, но потенциально опасная аллергическая реакция, которая может привести к летальному исходу.

При гиперчувствительности к препарату обильная сыпь чаще всего сопровождается другими симптомами – такими, как высокая температура, быстрая утомляемость, конъюнктивит, отек лица, боль в мышцах или суставах, а также следующими симптомами заболеваний печени: пожелтение белков глаз, потемнение мочи, головокружение, рвота, повышенная чувствительность под ребрами. Если у вас появились эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Реакцией на этравирин может быть и небольшая сыпь в первые недели лечения. При появлении любой сыпи лучше проконсультироваться с врачом, чтобы проконтролировать это состояние. Если у вас обнаружена реакция гиперчувствительности, лечение этравирином будет прекращено, и повторно назначать вам его не будут.