Здоровая диета является важным аспектом здорового образа жизни. Правильное питание играет важную роль в поддержании здорового иммунитета и его способности противостоять инфекциям. Здоровое питание также помогает достичь и поддерживать здоровую массу тела, что способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, злокачественных новообразований и остеопороза.

При ВИЧ-инфекции обычно не возникает необходимости в соблюдении специальной диеты. Однако, правильное питание поможет вам оставаться в хорошей форме, ощущать себя более энергичными и поддержит сердечно-сосудистую и опорно-двигательную систему в здоровом состоянии при достижении пожилого возраста.  

При возникновении любых вопросов или проблем, связанных с приемом пищи, лечащий врач обычно направляет пациентов к диетологу. Диетолог сможет помочь вам советом в отношении поддержания здоровой массы тела, снижения уровня холестерина, а также в отношении снижения выраженности таких проявлений побочного действия антиретровирусных препаратов, как тошнота и частый жидкий стул (диарея). Побочные эффекты антиретровирусных препаратов чаще носят слабый или невыраженный характер и со временем ослабевают или даже полностью исчезают.    

Для большинства ВИЧ-инфицированных лиц принципы правильного питания не отличаются от диетических рекомендаций, распространяющихся на общее население.

Здоровая диета заключается в сбалансированном приеме:

• Углеводсодержащих продуктов
• Фруктов и овощей
• Молочнокислых продуктов
• Зернобобовых, рыбных, мясных продуктов и яиц 
• Несатурированных видов растительного и сливочного масла.

Продукты с высоким содержанием жиров и углеводов следует принимать реже и в небольших количествах.

К углеводсодержащим продуктам относятся хлеб, маниока, крупы, зеленые бананы, просо, кукуруза, картофель, макаронные изделия, кус-кус, рис и ям. Углеводсодержащие продукты должны составлять основу пищевого рациона – около трети ежедневно принимаемой пищи. Такие продукты являются источником углеводов - основных поставщиков энергии, а также клетчатки, кальция, железа и витаминов группы В.

При наличии у вас непереносимости глютена, что приводит к развитию целиакии, возникает необходимость в исключении из диеты продуктов, содержащих глютен. При этом вы можете заменить их на безглютеновые хлебобулочные и макаронные изделия.

По возможности, попытайтесь использовать больше продуктов из цельнозерновой муки.   Цельнозерновые крупы (рис, пшеница, овес), а также хлебобулочные и макаронные изделия с их использованием содержат большее количество клетчатки, витаминов и минералов. Включение в диету картофеля в кожуре («в мундире») также повышает уровень потребляемой клетчатки.   

Рацион с высоким содержанием клетчатки улучшает пищеварение, а также снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и рака толстой кишки. 

Фрукты и овощи являются источником витаминов, минеральных солей и клетчатки. Наряду с углеводсодержащими продуктами, они должны составлять треть вашего ежедневного рациона. Старайтесь принимать пять или больше порций фруктов или овощей каждый день. Одна порция (80 г) приблизительно приравнивается к: 

• Одному фрукту среднего размера (яблоку, груше или апельсину),
• Двум небольшим фруктам (двум мандаринам или сливам),
• Одному кусочку большого фрукта (ананас или дыня),
• Трем столовым ложкам овощей с горкой (либо свежих, консервированных или замороженных). Корнеплоды - картофель и батат - не принимается в расчет пяти ежедневных порций овощей и фруктов, так как они относятся к углеводсодержащим продуктам.
• Фасоль или другие бобовые культуры засчитываются только в качестве одной из пяти порций, даже если вы превысили 80-граммовую порцию.
• Одна горсть (30 г) сухофруктов или небольшой стакан сока или фруктового пюре считается в качестве одной из пяти порций фруктов. Фруктовые соки содержат высокую концентрацию натуральных сахаров, которые высвобождаются из растительных клеток в процессе соковыжимания или приготовления пюре.  

Считается, что фрукты и овощи обладают антиканцерогенными свойствами, а также предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний.  Фрукты и овощи не содержат большое количество жиров, поэтому более частое употребление фруктов и овощей способствует снижению веса. В рацион важно включать разнообразные овощи и фрукты, так все они отличаются по своему содержанию витаминов и питательных веществ. 

Молочные продукты,к которым относятся молоко, сыр и йогурт, содержат витамины и минералы, среди которых кальций занимает особое место. Молочные и кисломолочные продукты обязательно следует включать в свой пищевой рацион.Некоторые виды молочных продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров должны использоваться только в небольшом количестве или заменяться на обезжиренные варианты.

При непереносимости молочных продуктов их можно заменить на гомогенизированные и обогащенные заменители на основе сои, орехов, риса, овса или кокосового ореха. Не забудьте проверить список ингредиентов в составе этих продуктов, так как они не всегда подвергаются обогащению кальцием (органические продукты вообще крайне редко подвергаются обогащению). 

Для пополнения запасов кальция лучше всего использовать разнообразные продукты - не только кисломолочные изделия.  Листовые темно-зеленые овощи такие, как кудрявая капуста «брунколь», китайская листовая зеленая капуста «бук-чой» или «пак-чой», брокколи, а также сухофрукты, орехи, фасоль, соевые бобы, консервированные бобы, тофу и хлеб - все эти продукты являются замечательными источниками кальция и железа.   

Мелкая рыба, которая готовится и употребляется в пищу с костями (например, рыба семейства сардин или мойва), также является хорошим источником кальция.    

Фасоль и другие бобовые, рыба, яйцо и мясо являются источником белков, минералов и витаминов (особенно железо и витамин B12 в мясных продуктах). Продукты с высоким содержанием белка обязательно должны включаться в ваш рацион.

К другим видам протеин-содержащих продуктов неживотного происхождения относятся зерна киноа, соевые бобы, тофу и растительный заменитель протеинов - продукты «Quorn» (Корн). Бобовые (фасоль, чечевица и горох) являются замечательным и дешевым источником белка с низким содержанием жиров. 

Еженедельно в свой рацион полезно включать две порции рыбы, одна из которых по крайней мере должна содержать жирные сорта рыбы. Жирные сорта рыбы содержат «омега-3» жир, который обладает противовоспалительными свойствами и способствует профилактике некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Министерство здравоохранения Великобритании рекомендуетупотреблять не более 70 г красного (или переработанного) мяса в день. Считается, что превышение рекомендуемого количества красного мяса повышает риск развития рака кишечника. Избыточное потребление переработанного или цельного красного мяса также ассоциируется и с некоторыми другими видами раковых опухолей, так, например, цельное мясо ассоциируется с раком поджелудочной и предстательной железы, в то время как переработанное мясо - с раком желудка. Жирные сорта мяса также способствуют повышению холестерина крови. 

По этой причине в свой рацион лучше всего включать разнообразные продукты животного и растительного происхождения с высоким содержанием белка - не только мясные продукты.  

Жиры, используемые для приготовления пищи (растительные масла, сливочное масло и маргарин), наряду с жирами животного происхождения, а также протеин-содержащие продукты являются источником энергии, жирных кислот (например, «омега-3») и жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). В качестве жиров рекомендуется употреблять «ненасыщенные» жиры, которыми богаты такие продукты, как: орехи, зерновые, авокадо, оливковое и другие виды растительного масла, а также жирные сорта рыбы.    «Насыщенный» жиры, входящие в состав мяса, сыра и сливочного масла, способствуют повышению холестерина.  К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров также относятся выпечка (торты и пирожные), печенье и пироги. Такие продукты следует употреблять только в небольших количествах.

Продукты с высоким содержанием жиров и свободных сахаров, а также напитки с высоким содержанием сахаров должны занимать минимальный объем вашего рациона.Такие продукты содержат пустые калории и не имеют питательной ценности. Употребление пищи с высоким содержанием жиров и свободных сахаров может привести к избыточному повышению массы тела. Продукты с высоким содержанием сахара также могут способствовать развитию кариеса зубов.

Избыточное потребление соли и соленых продуктов может привести к повышению давления крови, что в свою очередь повышает риск возникновения инсульта или развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Детям старше одиннадцати лет и взрослым рекомендуется употреблять не более 6 г соли в день, а детям младшего возраста – еще меньше.

Некоторые продукты уже содержат большое количество соли (например, бекон, сыр, чипсы, анчоусы, гранулы для приготовления соусов и бульонные кубики, ветчина, креветки, салями, соленые и поджаренные орехи, копченные мясорыбные продукты, соленая рыба, оливки, соевый соус и дрожжевой экстракт). Попытайтесь ограничить количество и частоту потребления таких продуктов или, по крайней мере, выбирайте продукты «без добавления соли».   

Хлеб и смеси хлопьев для завтрака могут значительно повысить количество потребляемой соли, особенно, при частом использовании этих продуктов. Смеси хлопьев для завтрака также содержат большое количество сахара. По возможности, всегда проверяйте состав ингредиентов при покупке пищевых соусов, подлив, чипсов и консервированных продуктов, и выбирайте продукты с пониженным содержанием соли и сахара.  

При приготовлении пищи, ограничьте количество добавляемой соли. Для обогащения аромата и вкуса приготавливаемых блюд можно использовать специи, зелень, чеснок, лимон и т.д.

Готовые к употреблению блюда и полуфабрикаты в супермаркетах часто относятся к продуктам с высоким содержанием соли, сахара и жира. Частое использование таких продуктов в своем рационе приведет к невозможности соблюдения принципов здоровой и сбалансированной диеты.

Больше информации о сбалансированном питании можно получить на сайте «NHS Choices» www.nhs.uk/Livewell/Goodfood/Pages/the-eatwell-guide.aspx