De drie hiv-remmers met het grootste risico op een allergische reactie zijn abacavir (de werkzame stof in Ziagen en één van de werkzame stoffen in de combinatiepillen Kivexa en Trizivir), nevirapine (Viramune) en etravirine (Intelence).

Men vermoedt dat 8% van de personen die behandeld worden met abacavir hier allergisch op reageert (dit wordt vaak een abacavir-overgevoeligheidsreactie genoemd). Deze reactie hangt samen met het gen HLA-B*5701. Voordat je behandeling met abacavir begint, moet je eerst een bloedtest ondergaan om vast te stellen of je drager bent van dit gen.

Als het resultaat van deze test positief is kun je beter geen abacavir gebruiken of één van de combinatiepillen waar abacavir in zit. Als het resultaat negatief is, kun je beginnen met behandeling met abacavir. Neem echter onmiddellijk contact op met je hiv-behandelaar als je last krijgt van koorts, huiduitslag, misselijkheid, braken of buikpijn. Het is mogelijk dat je alsnog te maken krijgt met een allergische reactie, hoewel de kans hierop zeer klein is. Als je stopt met het gebruik van abacavir vanwege een allergische reactie, moet je dit middel nooit meer gebruiken. Dit kan zeer gevaarlijk zijn en zelfs je leven in gevaar brengen.

Een zeer klein aantal personen dat voor het eerst behandeld wordt met nevirapine krijgt last van ernstige leveraandoeningen. Ook deze reactie lijkt samen te hangen met een bepaald gen. Om de risico’s op een allergische reactie op nevirapine te verkleinen wordt nevirapine niet voorgeschreven aan mannen met een CD4-count van 400 of meer en vrouwen met een CD4-count van 250 of meer.

Andere medicatie, waaronder hiv-remmers, veroorzaakt in een enkel geval mogelijk ook allergische reacties. Het is dan ook van belang dat je zo snel mogelijk contact opneemt met je hiv-behandelaar wanneer je last krijgt van huiduitslag of koorts, of als je je niet lekker voelt, vlak nadat je met nieuwe medicatie bent begonnen.

Een klein aantal personen dat met de NNTRI etravirine (merknaam Intelence) behandeld wordt krijgt binnen drie tot zes weken na begin van de behandeling last van ernstige huiduitslag. In de meest extreme gevallen vormen zich blaren op de huid en begint deze los te laten. Allergische reacties als deze komen zeer zelden voor, maar worden zeer serieus genomen, omdat ze fataal kunnen aflopen.

Ernstige huiduitslag als gevolg van overgevoeligheid voor etravirine gaat meestal gepaard met andere symptomen, zoals koorts, extreme vermoeidheid, bindvliesontsteking, een opgezwollen gezicht, spier- of gewrichtspijn, maar ook symptomen van leveraandoeningen, zoals een gele verkleuring van de ogen, donkerkleurige urine, misselijkheid, braken of een pijnlijk gevoel onder de ribben. Als je deze symptomen hebt, moet je onmiddellijk medische hulp zoeken.

Ook kun je tijdens de eerste weken van behandeling met etravirine last krijgen van milde huiduitslag. In dat geval wordt geadviseerd contact op te nemen met je hiv-behandelcentrum, waar men je toestand van dichtbij kan volgen. Als overgevoeligheid voor etravirine wordt vastgesteld moet je onmiddellijk met het gebruik hiervan stoppen.