Витамины и минеральные соли - питательные вещества, в которых наш организм нуждается для осуществления своей полноценной функции.  Они входят в состав обычных пищевых продуктов. 

Большинство лиц, включая лиц с ВИЧ-инфекцией, получают все необходимые витамины, минералы и микроэлементы за счет приема сбалансированной и разнообразной пищи с достаточным количеством фруктов и овощей.

Подробнее об основных витаминах, минералах и микроэлементах, в каких продуктах они содержатся и о рекомендуемых ежедневных дозах вы можете узнать на сайте «NHS Choices», следуя по ссылке www.nhs.uk/conditions/vitamins-minerals. 

Во время беременности и при грудном вскармливании в диету необходимо вносить некоторые поправки.Одна из таких особенностей заключается в необходимости в приеме фолиевой кислоты беременными женщинами и женщинами, планирующими беременность. Также во время беременности рекомендуется прием витамина Д.   Более подробную информацию о витаминных добавках вы сможете получить во время консультации со своим лечащим врачом. Диетолог сможет подробнее посоветовать вам в отношении соблюдения принципов безопасного питания и поддержания здоровой массы тела во время беременности. Больше информации по этой теме - по ссылке www.nhs.uk/livewell/pregnancy. 

Многие люди, в том числе и ВИЧ-инфицированные лица, используют витаминные и минеральные добавки, питательные вещества или лекарственные травы с целью дополнительной защиты и укрепления иммунитета, поддержки или улучшения общего самочувствия, а также с целью поддержания оптимальной массы тела, особенно, если они считают, что их пищевой рацион не обеспечивает их всеми необходимыми питательными веществами.

Специалисты по лечению ВИЧ-инфекции утверждают, что здоровая сбалансированная диета обеспечивает организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов, и что совсем нет необходимости в их дополнительном приеме. Наличие дополнительного эффекта от приема таких добавок не подтверждено.

Однако, у многих ВИЧ-инфицированных лиц отмечается низкий уровень витамина Д, что ассоциируется с риском возникновения нескольких проблем, в том числе остеопорозе. Витамин Д входит в состав некоторых пищевых продуктов, хотя запасы витамина Д в организме в большей мере пополняются за счет воздействия на кожу солнечного света, поэтому уровень витамина Д варьирует в зависимости от времени года и интенсивности загара. Диетолог также сможет посоветовать вам в отношении диетических источников витамина Д и правил безопасного приема солнечных ванн.  

Прежде чем начать прием витаминных добавок, микроэлементов или лекарственных трав, проконсультируйтесь со своим ВИЧ-специалистом, фармацевтом или диетологом.   Специалистам важно знать, какие именно добавки вы намереваетесь принимать, что позволит им правильно оценить и проинформировать вас о возможном взаимодействии таких добавок с антиретровирусными препаратами.

Некоторые лица принимают высокие дозы витаминов и минеральных элементов, так как они считают, что это может поддержать их иммунитет. Несмотря на то, что витамины и минералы играют важную роль в сохранении хорошего самочувствия, исследования показали, что прием больших доз некоторых из них может оказать пагубное воздействие.

Нижеперечисленные витамины и минеральные элементы играют важную роль в поддержании вашего иммунитета, однако, при избыточном приеме они могут оказать пагубное воздействие:

• Витамин A (также известный под названием «ретинол», является производным бета-каротина). Избыточная концентрация витамина А (гипервитаминоз) может привести к повреждению печени и костной системы, а также вызывать рвоту и головную боль.  Дозы витамина А, превышающие 0,7 мг для мужчин и 0,6 мг для женщин, могут оказать вредоносное воздействие. Доза, превышающая 1,5 мг, может стать причиной остеопороза.  Установлено, что добавки, содержащие бета-каротин, могут повысить риск развития рака легких у курильщиков. Беременным женщинам не рекомендуется принимать добавки, в состав которых входит витамин А, без консультации врача, так как избыточное потребление витамина А может оказать негативное влияние на развитие плода. Исследования показали, что высокий уровень витамина А ассоциируется с повышением вирусной нагрузки в грудном молоке. При дефиците витамина Д повышается предрасположенность к неблагоприятному воздействию высоких доз витамина А. 
• Витамин В3 (ниацин): продолжительный прием высоких доз ниацина (никотинамиада) может привести к повреждению печени. Максимальная суточная доза ниацина  - 17 мг (в виде никотиновой кислоты) или 500 мг (в виде никотинамида).
• Витамин B6 (пиридоксин): продолжительный прием более 200 мг пиридоксина в день может привести к повреждению периферических нервных окончаний (нейропатии). Короткие курсы пиридоксина в дозе от 10 до 200 мг в сутки не причинит вреда, хотя для подтверждения этого необходимо больше данных.
• Витамин С (аскорбиновая кислота): превышение суточной дозы в 1000 мг может привести к диарее и боли в животе. Некоторые данные также показали, что большие дозы аскорбиновой кислоты могут привести к развитию мочекаменной болезни. Установлено, что прием больших доз витамина С приводит к снижению концентрации индинавира (Криксиван) в крови. Необходимо проявлять осторожность с приемом витамина С при одновременном приеме атазанавира (Реатаз «Reyataz») - ингибитора протеазы, который также повышает риск развития мочекаменной болезни. Возможно, что высокие дозы витамина С могут повлиять на концентрацию и других представителей класса ингибиторов протеазы.
• Витамин E: прием высоких доз приводит к неблагоприятным последствиям; необходимо проявлять осторожность при одновременном приеме витамина с антикоагулянтами и при гемофилии. Прием витамина Е в дозе, не превышающей 540 мг, скорее всего не вызовет никаких проблем.  
• Магний: короткие курсы в суточной дозе 400 мг могут вызвать диарею.
• Калий: превышение суточной дозы в 3700 мг может привести к неблагоприятным последствиям. Пожилые люди в большей степени предрасположены к неблагоприятному воздействию избыточных доз препаратов калия, поэтому пожилым пациентам рекомендуется воздерживаться от дополнительного приема таких препаратов, если в этом нет острой необходимости.  
• Цинк: прием высоких доз ассоциируется с развитием дефицита меди, с негативными изменениями коэффициента ЛПНП / ЛПВП, нейтропенией (снижением числа белых клеток крови) и анемией (снижением числа эритроцитов). Максимальная безопасная суточная доза цинка при его длительном приеме составляет 25 мг.